加藤歯科デンタルニュース

加藤歯科デンタルニュース24号「2010年度南幌町歯科検診結果報告」
2010年度南幌町歯科検診結果報告
今回は2010年度南幌町内の12歳児(中1)歯科検診の結果をご報告します。
今年度もすでに、町内各学校で歯科検診が始まっております。お子様のいらっしゃるご家庭では検診の結果を見る際に、参考になさってください。

南幌町12歳児のむし歯罹患状況

 (結果の中で出てくるDMFTとは、集団での永久歯むし歯罹患状況を知るために国際的に用いられる指数で、むし歯にすでに罹患している歯の本数のことをさします。)

南幌町(2011年度)
12歳児(中1)DMFT 1.41と好結果に
・世界との比較
12歳児のむし歯罹患状況を世界と比較すると、2004年世界188カ国のDMFT(平均)が1,61、2010年に南幌町のDMFTが1.41で、ほぼ世界平均のレベルになりました。2009年度の南幌町DMFTが2.64でしたので、2010年度の中学1年生は前年よりむしば歯が少なくなっているといえます。しかし単年の結果だけでは、南幌町の傾向として評価できないので2011年以降も調査していく事が必要です。
またスウェーデンやフィンランドなどのむし歯予防先進国ではDMFTが1,0以下、カリエスフリー率(むし歯のない者の割合)が80%以上の水準となっています。
・全国平均DMFTとの比較
南幌町の12歳児(中1)と日本の平均とを比較してみると以下の結果になります
全国平均  南幌町12歳児(中1)
H19(2007)   1,63   3,24 (2,0倍)
H20(2008)   1,51    3,47 (2,3倍)
H21(2009)   1,40    2,64 (1,9倍)
H22(2010)   1,29    1.41 (1,1倍)
南幌町の12歳児(中1)は全国平均の1,1〜2,3倍むし歯がある状態です。2010年は改善していますが、2009年までは日本の平均に対して約2倍の高い数値でした。日本の平均よりもむし歯の少ない町になるようむし歯予防対策を進める必要があります。

南幌町内の小学校の実践例
夕張太小学校では、ここ数年南幌町の平均よりむし歯が少ない状態が続いています。
2010年も、11歳児(6年生)のDMFT指数0.29、カリエスフリー率(むし歯が1本も無い児童の割合)92,9%と非常に良い結果が得られています。
す夕張太小では、お昼に「歯磨きタイム」があることが成果をあげている理由の一つと考えられま。また2008年の調査では歯科医院でむし歯予防の為に定期的なクリーニングを受けている児童が61人中30人と約半数いることも好結果をもたらす要因と考えられます。  

子供の虫歯予防の重要
むし歯で穴があくと治療することになります。しかしむし歯の治療を繰り返していると、歯質が薄くなり、歯の破折を引き起こし、最終的には抜歯に結びついてしまいます。北海道歯科医師会のデータでは、歯の残存本数が少ない人に比べ、残存本数が多い人の方が医療費が少なく、健康で快適な生活を営んでいることが明らかになっています。南幌町民の健康な生活を守り育てるためには、口腔内の状態をより改善していくことが重要であり、そのためには子供のときからむし歯の予防をしていくことが必要不可欠です。
加藤歯科デンタルニュース23号「2009年度南幌町歯科検診結果報告」
2009年度南幌町歯科検診結果報告

今回は2009年度南幌町内の12歳児(中1)歯科検診の結果をご報告します。
6月4日は虫歯予防デー、そして6月4日から1週間は歯の衛生週間です。検診結果を見ながらご家庭でもむし歯予防について考えてみてはいかがですか?

南幌町12歳児のむし歯罹患状況
 
(結果の中で出てくるDMFTとは、集団での永久歯むし歯罹患状況を知るために国際的に用いられる指数で、むし歯にすでに罹患している歯の本数のことをさします。)

南幌町(2009年度)
12歳児(中1)DMFT 2,64(世界の平均の1,6倍)
・世界との比較
12歳児のむし歯罹患状況を世界と比較すると、2004年世界188カ国のDMFT(平均)が1,61、南幌町のDMFTが2,64で、世界平均の1,6倍むし歯があることがわかります。
スウェーデンやフィンランドなどのむし歯予防先進国ではDMFTが1,0以下、カリエスフリー率(むし歯
のない者の割合)が80%以上の水準となっています。
・全国平均DMFTとの比較
南幌町の12歳児(中1)と日本の平均とを比較してみると以下の結果になります
全国平均  南幌町12歳児(中1)
H18(2006)   1,68 3,73 (2,2倍)
H19(2007)   1,63   3,24 (2,0倍)
H20(2008)   1,51    3,47 (2,3倍)
H21(2009)   1,40    2,64 (1,9倍)
南幌町の12歳児(中1)は全国平均の1,9〜2,3倍
むし歯があることが明らかです。自治体ごとに格差はありますが、日本にも1,0以下の地域は多数あります。



子供の虫歯予防の重要性
むし歯で穴があくと治療することになります。しかしむし歯の治療を繰り返していると、歯質が薄くなり、歯の破折を引き起こし、最終的には抜歯に結びついてしまいます。北海道歯科医師会のデータでは、歯の残存本数が少ない人に比べ、残存本数が多い人の方が医療費が少なく、健康で快適な生活を営んでいることが明らかになっています。南幌町民の健康な生活を守り育てるためには、口腔内の状態をより改善していくことが重要であり、そのためには子供のときからむし歯を予防していくことが必要不可欠です。
南幌町内小学校の歯科検診の結果でも永久歯がたくさん生えてくる小学2,3年生が、むし歯が増える時期であることがわかります。小学生のむし歯予防を進めなくては、12歳児DMFTの改善は見込めません。
フッ素と歯みがき
食後の歯みがきとフッ素の使用でむし歯の予防効果は高くなります。また歯科医院で、定期的なクリーニングやフッ素塗布を受けている児童の割合が多い南幌町内の小学校では、町内他小学校に比べてDMFTが明らかに低いというデータが得られています。
平成21年(2009年)6月,道議会にて「北海道・口腔の健康づくり8020推進条例」が制定され、条例により学校におけるフッ化物洗口の普及が定められました。
これを機会にご家庭でも歯みがき習慣を見直し、歯科医院での定期的なクリーニング・フッ素塗布と合わせ、むし歯を予防しましょう。
加藤歯科デンタルニュース22号「歯みがきについて」
歯磨きについて

毎日している歯磨き、せっかく毎日しているのですからできるだけ効果が上がるように磨きたいものです。そこで今回は歯磨きについてまとめてみました。参考にしてください。(加藤歯科デンタルニュース13.14号も併せて参考にしてください。ホームページからもごらんになれます。)

歯ブラシの選び方

歯の間や、裏側など歯磨きしなければならないところは複雑な形をしています。そのためきれいに隅々まで磨くためにはお口の大きさにあった歯ブラシを選ぶことが大切です。子供用から大人用までさまざまな大きさのブラシが販売されていますので、自分のお口に合った物を選びましょう。磨くのが難しい部分は歯ブラシだけでなく、補助的な清掃用具(次の項で説明)を使ったほうがよりきれいに磨きやすいこともあります。

磨きにくいところは??

歯ブラシだけではなかなか磨くのが難しい場合には、次のような補助的な清掃用具を用いると効果的です。

@糸ようじ
歯と歯の間が近接していて、歯ブラシや歯間ブラシが届きにくいときに使用します。

A歯間ブラシ
歯と歯の間に残った汚れを取り除くのに適しています。歯間ブラシは正しいサイズのものを使うとより効果的です。

Bタフトブラシ
毛束の小さいブラシです。歯が何本か抜けてしまって奥の方に1本だけ残っている歯や、歯ブラシが入りにくい狭い場所を磨くのに適しています。

歯ブラシの寿命

歯ブラシの取替え時期は使い方によっても多少異なりますが、おおよそ1ヶ月が目安です。歯ブラシの毛が開いたり、ばさばさになると、汚れを取り除く力がかなり弱くなってしまいます。古い歯ブラシを使っていると、同じように磨いていたとしても新品の歯ブラシで磨いた場合に比べて磨き残しが多くなってしまうのです。1ヶ月に1回は歯ブラシのチェックをしてみましょう。

歯磨き剤について

歯磨き剤には虫歯菌の働きを抑えたり、歯ぐきの腫れを防いだり、口臭を予防するなどいろいろな働きがあります。最近の歯磨き剤にはいろいろな種類のものがあります。自分の状態にあったものを選んで、お口の健康づくりに役立てましょう。(歯科医院専売のものもありますので、詳しくは歯科医院でご相談ください)

@フッ素を配合して虫歯予防を目的としているもの。
低発泡性(泡が出にくい)、低研磨性(歯に傷がつきにくい)でキシリトールが配合されているもの。

A歯の表面にできたミクロの傷に作用し傷を小さくする成分(ナノ粒子ハイドロキシアパタイト)が入っているもの。

B知覚過敏を予防するための成分(硝酸カリウムなど)が入っているもの。

C通常の歯磨きの後に使用し虫歯予防のための成分(フッ素とすず)が含まれているジェル状のもの。

D通常の歯磨きの後に使用し、酸でとけ始めた歯を元に戻す(再石灰化)のを促進する成分(リカルデント)を含んでいるもの。

歯磨きはいつするのがよいか?

食事のあとに磨くのがとても効果的です。学校や職場で食事を取るため磨けないことがあるとしても、夜寝る前はできるだけ時間をかけて隅々まで磨くようにしましょう。睡眠中は唾液が少なくなるなど、お口の中に細菌が増えやすい状態になるからです。
加藤歯科デンタルニュース21号「歯の治療まめ知識」
歯の治療まめ知識

みなさんが歯についてなんとなく知っていることが、実際はどうなのか?本当なのか?そんなまめ知識についてお話しようと思います。

@歯が痛いときは麻酔が効きにくい?

痛みを感じさせるような急性の炎症は、細菌によって引き起こされるのですが、細菌の働きで炎症を起こしている場所が酸性傾向を示し、麻酔薬が効果を発揮できないことがあります。また炎症を起こしているところは、細菌を食べる白血球を増やすためにその部位の血管が拡張して、麻酔薬が血管にどんどん吸収されてしまうため麻酔の効果が出にくい場合もあります。
麻酔が効かない状態での治療は難しいので、急性の炎症を抑えてから治療をしたり、他にもいろいろな方法があります。麻酔が効かない状態になるまで我慢せずに、虫歯や調子の悪いところを見つけた場合は早めに歯医者へ行きましょう。

A歯の治療は途中でやめるとキケン?!

歯の治療を受けても、最後までしっかり治療しなければ歯を駄目にしてしまいます。特に神経の治療をしているときに、途中で通院をやめてしまうのはとてもキケンです。そのまま放置すると歯の中に細菌がどんどん入り込み中で腐ってきます。また削ったままでかぶせていない歯の表面は細菌に対する抵抗力が弱いので、非常に虫歯が出来やすいのです。放置すると歯を抜かなければならなくなってしまうことすらあるのです。一旦、治療をはじめたら少なくとも治療途中の歯は最後まで治療するようにしましょう。

B口内炎って何?

口内炎は口腔内の粘膜にできる水泡やびらん、かいようのことです。口内炎ができると食事のときにしみたり、触ると痛みがあります。原因はあまりはっきりとしていませんが、体の抵抗力が落ちている、ウイルス感染、アレルギー、栄養の偏り、口腔内の傷などが考えられます。またまれではありますが体質的に口内炎が出来やすい場合も有ります。
たいていの場合は放置していても1〜2週間程度で治りますが、それ以上たっても治らないときには他の病気が疑われますので歯科医院への受診をおすすめします。

C歯石はとらなければ駄目なのか?

だめです。歯石は歯についた汚れや細菌の塊である歯垢がだんだんと硬くなり、歯にこびりついたものです。非常に硬いので歯ブラシで取ることは出来ません。そして放置すると歯石の中の細菌が歯周病を進行させるのです。「歯石を取るのは痛いからいや」、「歯石をとると歯がしみるからいや」、、などといって敬遠される方も多いのですが、痛みを感じないように歯石を取る方法もあります。歯周病は症状の出にくい病気で、気づいた時にはすでにかなり進行していることもあります。歯周病で歯を失わないために歯石はしっかり取っておきましょう。

D仮歯のままでは駄目ですか?

もちろんだめです。仮歯は白くて見た目も良いので、時々仮歯のままで治療を中断なさる方がいます。仮歯は弱い材質のプラスチックで出来ているので、早晩壊れます。しかし仮歯が壊れたときに、土台になっている歯が虫歯になっていることもしばしばあります。仮歯はあくまでも「仮」なので、歯とぴったりくっついているわけではありません。したがって仮歯の中に細菌が入り込んでしまうのです。ぴったりと合った冠をのりで接着するまでは安心できないのです。
加藤歯科デンタルニュース20号「虫歯予防と唾液の働き」
虫歯予防と唾液の働き

虫歯のもっとも簡単な予防法は、、、
『よく噛むこと』です。よく噛むことにより、唾液がたくさん出てお口の中の浄化作用が高まるのです。唾液は虫歯予防において非常に重要な役割を果たしています。今回は虫歯予防を唾液とのかかわりからお話いたします。

唾液の働き

唾液は次のような働きをしてお口の健康を手助けしています。
・唾液はお口に潤いを与えます。1日に1〜1.5gも分泌されます。
・味覚を感じる手助けをします。舌にある味細胞(味蕾)に味を感じる物質を溶かして伝達します。
・自浄作用をしています。口の中や歯に食べ物が貯まらないように洗い流します。
・抗菌作用を持っています。リゾチームなどでお口の常在菌をコントロールしています。
・消化作用を助けます。アミラーゼによりデンプンを消化します。

唾液が出にくく口の中が乾燥している時、また唾液が流れにくい部位は虫歯が出来やすくなります。
唾液の作用が働かないときはどんなとき?
・ストレス、薬の副作用、唾液腺に影響する病気などの理由、加齢現象で唾液の分泌が減少することがある。
・お口で呼吸(口呼吸)すると、口の中が乾燥してしまう。
・咬む回数が少なく、唾液の出る前に水などで流し込んで食べる。
・水分の摂取量が少ない。

唾液と関係した歯の話

@哺乳瓶う蝕
哺乳瓶を長時間くわえていたり、そのまま眠ったりしている場合、口腔(こうくう)内では、特に上あごの前歯と上唇との間や舌側面と乳首との間に飲んだものがたまりやすくなります。この部位は唾液が流れにくく、長い時間飲み物が歯にくっついたままになってしまうのです。このため、前歯から奥歯の方まで広範囲に虫歯が多発しやすくなります。こうした多発性の虫歯を、「哺乳瓶う蝕(しょく)」と呼んでいます。従って、哺乳瓶を使用して、ジュースなどの加糖飲料水、乳酸飲料水、スポーツドリンクなどを飲ませることは、歯にとっては好ましくない状態と言えます。子供の虫歯のリスクを少しでも抑えるためには、一歳前後には卒乳させることが重要です。
A生えはじめの歯が虫歯になりやすい理由
生えたての歯はまだ未完成な状態です。唾液に含まれているカルシウムやリン、フッ素などを、歯の表面のエナメル質に吸着して、次第に硬くなります。また歯の内部でも、歯が強くなるように時間とともに改造がおこります。ですから、生えはじめたばかりの歯は、未完成な状態なのでむし歯になりやすいのです。唾液はここでも大きな役割を果たしています。
B虫歯の再発
虫歯治療の「かぶせる」「詰める」は、基本的に虫歯で歯質がなくなった一部を補うためのものです。小さな虫歯では、詰め物をします。広範囲に虫歯になっていれば、その歯に金属などをかぶせて補います。また、神経を取った歯は、変色することも多く、もろくもなりますので、補強の意味でもかぶせます。ただ治療が完了していても、詰めたりかぶせたりした歯のふちから虫歯になることはあります。歯ぐきと冠の境目は唾液の洗い流しの作用が働きにくく虫歯が再発しやすい部位です。また年齢とともに唾液の出る量が少なくなり、過去に治した歯が虫歯を再発するというのはよく見受けられます。ブラッシングに注意し、歯科医での定期検診もお勧めします。
加藤歯科デンタルニュース19号「家庭でできる歯の応急処置」
家庭でできる歯の応急処置

旅行先で、また歯科医院が休診の日に起こってしまった歯のトラブルへの応急処置をまとめました。あくまでも応急処置ですが、困ったときの参考にしてください。トラブルが起こった場合は放置せず、出来るだけ早く歯科医院を受診しましょう。

@歯が痛い
甘いものや熱い食べ物は出来るだけ避けましょう。睡眠や休養を充分に取りましょう。鎮痛剤を飲みましょう。なるべく早く歯科医院へ受診するようにお勧めします。
<注意>
鎮痛剤服用中はアルコールを飲むのは厳禁。
鎮痛剤の錠剤を直接患部につけない。
患部を暖めない。
A歯ぐきの出血や腫れ、痛み
ぬるま湯に食塩を加えたもので1日に4回患部をすすぐ。出血があっても痛まない程度に歯磨きは続ける。必要に応じて鎮痛剤を飲む。
<注意>
鎮痛剤服用中はアルコールを飲むのは厳禁。
歯周病の兆候です,放置すると歯周病が進行してしまいます。
B口内炎
オキシドールを患部にぬるか、水にオキシドールを加えたもので口をすすぐ。
たいていは放置しても治ってきますが、3日以上たっても腫れが引かない場合は歯科医院へ行くこと。
<注意>
口内炎が完治するには約1週間から10日間かかります。鎮痛剤を直接患部に貼り付けても効果はありません。
C乳歯がかけた
痛みがあれば子供用鎮痛剤を適量のませる。
腫れがある時は冷やす。
<注意>
患部を温めないようにする。
甘いもの、熱い食べ物は控える。
あわてないこと、乳歯の損傷が永久歯へ影響することはまれです。
D事故などで歯が抜けた
抜けた歯を見つけ出し、ぬるま湯ですすいだ後牛乳やポカリスゥエットにつけて乾燥を防ぎましょう。牛乳等がなければ、最後の手段として口の中(唾液の中)でもかまいません。そしてすこしでも早く歯科医院を受診してください。理想的には30分以内に受診することがのぞましいとされています。
<注意>
歯が抜けてからの時間が短ければ、歯が元に戻る可能性も残されています。出来るだけ早く受診しましょう。
E入れ歯がこわれた
こわれた破片はできるだけ集めて歯科医院へ持ってきてください。
<注意>
基本的に接着剤をつかって自分で直そうとしないで下さい。かえって義歯をだめにしてしまいます。前歯がとれてしまった場合で、どうしても歯科医院へいけないという場合、とりあえず瞬間接着剤を薄くつけ破片を接着してください。ただし何度も繰り返すと破片が元に戻らなくなり、歯科医院での修理も困難になってしまいます。入れ歯のピンク色の部分はご自分での修理は困難です。
         
加藤歯科デンタルニュース18号「歯の生え変わりについて」
歯の生え変わりの時期は、このままにしていて歯がきれいに並ぶのか?心配なことが多いものです。そこで今回は歯の生え変わりにおける疑問に参考になるようにまとめてみました。

悪い歯並びの種類
@上顎前突(出っ歯)
A下顎前突(受け口)
B 開咬 奥歯をかみ合わせても上下の前歯がかみ合わない                
C 叢生(八重歯、乱ぐい歯)歯の生える場所が足りないため、凸凹に重なりあって生えている状態

歯並びが悪くなる原因
くせによるもの
唇を噛む、指しゃぶり、舌をもてあそぶ、飲み込むときに舌を出す、口で息をする、爪を噛むなど   
乳歯の影響
・乳歯が早期に喪失すると、すき間がなくなり永久歯がまっすぐに生えられなくなる
    →歯並びが乱れる
・このほかに乳歯がなかなか抜けずに残っている場合も永久歯が横から出てきてしまうことがあります。
遺伝などによるもの
上で説明したほかに、もともと顎が小さい、あごの大きさに比べて歯が大きいなど、取り除くことのできない遺伝的な要素で歯並びが悪くなることもあります。

悪い歯並びの与える影響 
歯並びびというと審美的なことばかりがクローズアップされがちですが、かみ合わせが悪いと食べ物をよく噛めないことや発音障害がでるなどの問題が起こります。また歯並びが悪いと、歯磨きが難しくなり歯周病や虫歯にかかりやすくなります。 また歯並びが悪いことをコンプレックスに感じ精神的なストレスになることもおおいのです。                     

QandA
はえてきた永久歯の位置がおかしい
前歯では、はえそろう過程で正しい位置へ動いてくることがあります。たとえば下の前歯では、乳歯が抜けた後のすきまが永久歯の幅と同じかやや少ない程度なら、舌の運動する力で永久歯は自然と前へ移動することがよくあります。しかしすきまが明らかに足りない場合には歯並びが悪くなる可能性があります。歯科医院で、顎の成長発育の具合を見ながら処置の必要性を相談してください。後ろの歯については横からはえてきた場合に次第に正しい位置に戻ることは少ないので早めに歯科医院に相談するのがのぞましいでしょう。
噛みあわせが反対(受け口)だったり、出っ歯気味なときは早めに歯科医院に相談したほうが良いでしょう。
片方の前歯だけがなかなか生えてこない
生え変わりには個人差がありますが、前歯の部分で左右差が著しい場合には注意が必要です。片方の永久歯が生えて半年ほど経過しても反対側の永久歯が生えてこない場合には、歯科医院で相談するようにお勧めします。歯並びの観点から、長く待つことは好ましくありません。
生えてきた永久歯の色や形が少しおかしい
歯全体の永久歯の色や形がおかしい場合には、遺伝的あるいは全身的疾患の影響が疑われます。一方、個々の歯の表面が部分的に茶色や白く濁っている場合には、永久歯ができる時期に、乳歯の炎症などの影響があったことが考えられます。歯が生えた直後は歯の成熟が不十分なので、できれば1,2年待ってから処置することが好ましいといえます。
加藤歯科デンタルニュース17号「虫歯予防と食生活について」
虫歯予防と食生活について

甘いものを食べると必ずむし歯になるのでしょうか?
「むし歯ができるから甘いものを食べてはいけない。」そう考えていらっしゃる方が多いのではないかと思います。確かにむし歯の原因になる菌(ストレプトコッカス・ミュータンス等)は食べ物の中のお砂糖をエネルギーに変えて酸を作り出し歯を溶かします。でも甘いものが好きな人が必ずしもむし歯になるわけではないのはご存知の通りです。では問題はどこにあるのでしょう?問題は砂糖の量ではなく、お口の中に食べ物が入っている時間です。お口の中は1日の間にむし歯になりやすい危険な状態(むし歯ゾーン)と、健康な状態(健康ゾーン)を繰り返しています。むし歯ゾーンに入っている時間をできるだけ短くすることができれば、むし歯を予防することができます。

<飲食回数が多く砂糖を多くとると…>
飲食回数が多く、砂糖をたくさんとるとせっかくお口の中が健康ゾーンに戻りかけたのに、すぐに危険ゾーンに逆戻り。とくに寝ているときは、唾液がほとんど出ないので、寝る前のおやつ(飲食)はむし歯の危険度がとても高いのです。

<規則正しい食生活の場合は…>
食事のたびにお口の環境がむし歯危険ゾーンに下がりますが、唾液の作用で健康ゾーンに戻ります。リズムある食生活をしていると、お口の中が健康ゾーンでいる時間が長くなり、むし歯の危険は低くなります。

砂糖が食品にはどのくらい含まれているのでしょう?
歯の健康を考えた時の砂糖の許容量は5〜6歳児で1日40〜50gと言われています。食生活にもよりますが、調味料などで約半分近くを摂取すると考えた場合、残りの約20g強がおやつ(間食)として摂取してよい量となります。成人の場合も同程度の砂糖の量が妥当です。

コーヒーなどに入れるスティックシュガー(砂糖量1本4g)を単位に食品に含まれる砂糖量を見ていきましょう。
・ポカリスェット500ml中には7.5本
・コカコーラ350ml中には10本
・板チョコレート1枚に12本
・ヨーグルト(プレーンタイプ)1カップに2.5本

まとめ
飲み物には意外に多くの砂糖が含まれているのがわかります。皆様も歯磨きの習慣を確立するのとともに、規則正しい食生活についても考えてみてください。
加藤歯科デンタルニュース16号「金属アレルギーについて」
皆さんはアルミホイルを噛んだり、時々スプーンやフォークが歯に当たったとき、いやな感じや金属の味がしたことはありませんか?これは口の中にいくつか銀歯があるときに金属イオンが溶け出すことにより流れる電流『ガルバニー電流』(Galvanic Current)が関係しています。虫歯ができてしまった場合には、やむをえず銀歯を入れる治療を受けなくてはならないことがあります。しかし、時にはその銀歯が金属アレルギーの原因になることがあるのです。今回はそのお話をいたします。

金属アレルギーとは?
花粉、ダニ、食物など、私たちの周りには数多くのアレルギー源がありますが、金属が原因となるアレルギーを金属アレルギーといいます。ピアス、ネックレス、時計などの金属装飾品や口腔内の金属によって起こります。金属が接触している部分に炎症や湿疹ができることが多いのですが、原因となる金属から離れた場所にできることもあります。

金属アレルギーが起こるのは?
いくつかの種類の金属が口の中にあるとき、唾液や歯の中の組織液が電解質となり金属イオンが溶け出しやすくなります。異なる時期に治療した銀歯では金属の組成が異なることがあり、こういった現象が起こることがあります。
この溶け出した金属イオンが体内に取り込まれると、体内の特定の蛋白質と結びついて抗原になります。この抗原は体内異物としてからだによって認識され、再び同じ金属イオンが体内に取り込まれるとリンパ球の攻撃を受けることになります。この結果、皮膚や粘膜などに炎症やかゆみなどの症状が出ることがあります。これが金属アレルギーです。

金属アレルギーの検査
自分が金属にアレルギーがあるかどうかは検査して調べることができます。その方法ですが、まず純粋な金属を溶かした溶液を別々に作り、それを小さな布に吸わせて皮膚にはりつけ、どの金属によって炎症が起きるかを調べます。このテストの事を『パッチテスト』と言います。
これによって、その人のアレルギー源をつきとめることができます。

口腔内の金属アレルギーの症状

舌炎・皮膚炎
金属に直接触っている、舌や口腔粘膜はもちろん直接接触のない皮膚にも症状がでることがあります。舌や口腔粘膜ではひりひりしたり、ざらついたり、赤くなったりすることがあります。また皮膚では赤くなったり、かゆみを感じたりすることがあります。

掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)
掌蹠膿疱症はウミが溜まった膿疱と呼ばれる皮疹が手のひら(手掌)や足の裏(足蹠)に数多くみられる病気で、周期的に良くなったり、悪くなったりを繰り返します。口腔内の金属がこの病気の原因になっている場合があります。(ほかの原因で発症する場合もあります)

金属アレルギーの対処法
検査により、口腔内の金属にアレルギーを起こしていることが分かった場合には、アレルギーの原因となっている金属を取り除く必要があります。歯科医院では金属アレルギーの少ない金属(金やプラチナ、チタンなど)や、金属を使わない方法(セラミックス、プラスチック)などで治療することもできます。保険診療でも可能な治療方法もありますので、心配な方はご相談ください。また金属アレルギーはどんな場合にも起こるわけではありませんので、銀歯が入っているからといって過剰な心配はなさらないようにしてください。
加藤歯科デンタルニュース15号「歯を美しく見せる
歯を美しくみせる。

エステに行ったり、お化粧をしたり、美容院に行って髪の毛を整えたり、新しい洋服を新調したり … 皆さん見た目をきれいに保つためいろいろ気を使っていると思います。歯も顔を若々しく見せ、美しく健康的に見せる大切なポイントです。今回は歯をより美しくする方法についてお話いたします。

歯を美しくするために
歯を美しくするには大きく分けて次のようなものがあります。

治療:虫歯や歯周病のある状態ではいくら頑張っても健康的な美しい口元は得られません。歯を美しく見せるためには、白い歯だけではなく健康な歯ぐきにしておくことも大切です。歯ぐきから血がにじんでいる状態では、美しい歯も台無しです。問題のある部分はしっかりと治療しましょう。

ホワイトニング;黄ばんだ歯を白くします。家庭で行う方法と、歯科医院で行う方法があります。
メタルボンド、オールセラミックスなど;治療の種類により、歯をより自然に美しくすることができます。
スカイス;歯につけるジュエリーです。

矯正:歯並びを治す治療です。

クリーニング習慣:歯についている着色を落とすだけでもかなり歯は美しくなります。歯をクリーニングすることによって、歯ブラシでは落とすことのできない着色(ヤニや茶しぶ)歯石・細菌の固まり(バイオフィルム)を取り除きます。クリーニングは歯周病やむし歯の予防にもつながります。

実際の方法
ここではホワイトニング、メタルボンド・オールセラミックス、スカイス、矯正について簡単に説明いたします。
@ホワイトニング
以前もデンタルニュースで取り上げたことがあります。加齢変化などにより着色してきた歯を白くする方法です。歯に薬を塗布することにより、歯を白くします。薬の種類により患者さんに自宅で薬を塗ってもらう方法と、歯科医院で薬を塗る方法の2種類があります。いずれの方法で行うかは、その人の着色の具合や、歯の状態により歯科医師が決めます。ホワイトニングの薬は歯周病治療薬ですので、薬を塗布することにより、歯がもろくなったり、歯に対する悪影響が出るという心配はありません。
Aメタルボンド・オールセラミックス
「せともの」の歯のことです。保険診療でいれることが認められている白い歯はすべてプラスチックで作られています。プラスチックは色の再現性があまりよくないので、削る前の自分の歯と同じ色にすることはなかなか難しいのが現状です。またプラスチックは吸水性のため、使用しているうちに色の変化が起こり、黄ばんでくるのです。「せともの」の歯は色が自分の歯と同じように再現できるばかりではなく、使用しても永久的に変色しません。治した歯がどこか分からないぐらいにすることができます。
Bスカイス
歯につける宝石(アクセサリー)のです。ホワイトやブルーサファイヤのクリスタルガラスを歯を削ることなくつけることができます。文字だけでは想像しにくいと思いますが、チャーミングに口元を飾りこれから注目の素材です。
C矯正
歯並びを治す治療です。子供はもちろん大人も受けることができます。大人は子供と違って成長を利用した矯正ができないので、少しできることが限局されますが何歳になっても矯正治療は可能です。きれいな歯並びは見た目だけではなく歯磨きがしやすくなるため、むし歯予防や歯周病の予防にもつながります。もちろんいうまでもありませんがしっかり噛めるようになるという利点もあります。

まとめ
いずれの方法も保険適用の治療ではなく、自費診療になります。スカイスやホワイトニングは比較的安価に試せる方法です。興味のある方はぜひご相談ください。

加藤歯科デンタルニュース14号「上手な歯磨きの仕方について(おとな編)
上手な歯磨きの仕方について(おとな編)

歯と歯の間にものが挟まりやすくなったり、歯がのびてきたように感じたことはないですか?これらは年齢とともに歯茎の状態が変化するために起こってくる事柄です。年齢ととも口腔内の状態は変化しますので、これに対応して適切な歯磨きの仕方をしていく必要があります。前回のこども編に続き、今回はおとなで特に注意すべき点を中心にお話したいと思います。

まずは・・
基本の磨き方はこどもと変わりません。(こども編を参照してください)しかし大人は歯茎が少し下がっていることが多いので磨く部位が少し複雑になっています。

そこで
確実に汚れを取り除くには歯ブラシ以外の器具が必要!
@歯間ブラシ
年齢とともに歯茎が少し下がるために歯と歯の間に隙間ができてきます。そのため、歯の間に汚れや食べ物が残りやすく歯ブラシだけでは完全にきれいにできない場合が多くなります。そこで歯の間をきれいにしてくれるのが歯間ブラシです。歯の隙間の大きさによって使用する歯間ブラシの大きさが違いますので、歯科医院で一番適したサイズを調べるてもらうとよいでしょう。

Aデンタルフロス
歯と歯の間がぴったりとくっついていてブラシが入らないところに使用します。いろいろな形がありますので、使いやすいものを選ぶとよいでしょう。

B毛束の小さいブラシ
歯が何本か抜けてしまって奥の方に1本だけ残っている歯や、歯ブラシが入りにくい狭い場所を磨くのに適しています。

Cフッ素の入った歯磨き材の使用
フッ素は子供に使用すると効果的であるような印象をうけるかもしれませんが、大人にも有効です。フッ素には歯を強くし虫歯になりにくくするだけでなく、知覚過敏の軽減や、歯垢の中の細菌の働きを抑制する効果があります。フッ素入り歯磨き粉を使用する場合1回の歯磨き粉の使用量を約0.5g(歯ブラシの2/3〜全体にのせる量)とし25ml(おチョコ1杯分)の水で軽くすすぐ程度にするとフッ素の効果が充分に発現すると言われています。
QandA
・歯ブラシの取替え時期について教えてください
毛先が開くと汚れがよく落ちなくなります。また毛先が開かなくても長く使っていると毛の弾力が低下してブラッシングの効果が半減します。1ヶ月に1回はチェックしてください。1週間ぐらい使っただけですぐに毛先が開いてしまう場合は磨く力が強すぎて歯が削れて減ってしまう心配があります。
 CHECKポイント
 ・歯ブラシの毛の付け根の汚れ
 ・毛先の広がり具合
 ・毛先の磨耗、弾力
・歯磨きは何分くらいすればよいですか
歯並びや歯磨きの回数などによって異なりますが、最低でも3分は必要です。歯磨きで大切なのは何分磨くか?ではなく実際に汚れがしっかり落ちているかどうかです。1日に1回でも時間をとってしっかりブラッシングするように心がけましょう。
加藤歯科デンタルニュース13号「上手な歯磨きの仕方について(子ども編)
上手な歯磨きの仕方について(子ども編)

日本人のほとんどは1日に1回以上歯磨きをしています。しかし正しい歯磨きの仕方について習ったという経験のある人は少ないのではないでしょうか?今回は特に「子ども編」としてお子様向けの正しい歯磨きについて解説したいと思います。

まずは・・
歯とはぐきの境目、隣接部を念入りに磨きましょう

前歯について
歯ブラシは歯の表面に直角に当てるようにしましょう

歯の根元はらせんを描くように磨きましょう
左右に小刻みに振動させるように動かしましょう

奥歯について
歯のみぞ、根元、歯の間(隣接面)をしっかりと磨きましょう。隣接面は小刻みに振動させるように動かしましょう。
(奥歯の隣接面は糸ようじも使うと効果的です)

QandA
・歯磨きをしているのに虫歯が出来るのは何故ですか?
理由は大きく3つ考えられます。@歯磨きの仕方に問題がある。今回の加藤歯科デンタルニュースを参考にして練習してください。フッ素入りの歯磨き剤を使用すると効果が上がります。A食事に問題がある。あまいものをだらだら食べていませんか?甘いものは食事とセットにするなど規則正しい食生活を心がけてください。B最後に考えられるのがお口の中にいる虫歯菌(ミュータンス菌)の量が多いことです。幼くしてミュータンス菌に感染してしまうと治療が間に合わないほど虫歯が次々出来てしまいます。加藤歯科では唾液検査でミュータンス菌を調べることが出来ます。詳しくは電話かホームページで確認してください。

・歯磨き剤は必要ないと聞いたのですが
歯磨きを汚れを落とすだけの目的で考えていると、歯磨き剤は使用しなくても良いでしょう。しかし現在では歯磨きによって歯をより強くしようという考え方が広がり、歯の石灰化を促す成分(フッ素やキシリトール)を含んだ歯磨き剤が多数を占める時代になっています。歯質強化の目的から歯磨き剤は使用するようお勧めします。

・仕上げ磨きは何歳まで必要ですか
小学校のうちは毎回でなくとも時々は保護者がチェツクしてあげることが望ましいと思います。もちろん小学校低学年までは毎日仕上げ磨きをしてあげるのが理想的です。「歯が汚れていると気持ちが悪い」という感覚を幼いうちから体で覚えるためにいつも歯をきれいにしておきましょう。
加藤歯科デンタルニュース12号「乳歯と永久歯の生え変わりに関して」
今月号は乳歯と永久歯の生え変わりに関して受ける「よくある質問」を集めて
特集にしてみました。小学生のみなさんや保護者の方に参考にしていただき
たいと思います
@乳歯が抜けないうちに永久歯が生えてきた
永久歯の出てくる方向が偏っていると、永久歯が萌出しかかっても乳歯の歯根が十分に吸収
されず、乳歯が抜けないで永久歯と並存することがあります。たとえば下の前歯では、永久歯
が内側に生える形になることが多いです。この場合乳歯を抜去し、後続する永久歯がでてき
やすくしてあげる必要があります。
Aはえてきた永久歯の位置がおかしい
前歯に関しては、はえそろう過程で正しい位置へ誘導されてくることがよくあります。たとえば
下の前歯では、乳歯抜去後の空隙が永久切歯の幅と同じかやや少ない程度ならば、舌の運
動する力によって、永久歯は自然に前方へ移動することが多いです。しかし空隙が足りない
からといって隣りの乳歯まで抜去することは適当ではありません。隣接する乳歯の下にも後継
永久歯があり、その萌出に必要な空隙を一部使ってしまい、問題の先送りになるからです。顎
の成長発育の具合を見ながら、前歯部上下4本生え揃うまで待って処置の必要性を検討する
ことが多いです。ただし噛みあわせが反対(受け口)だったり、出っ歯気味なときは早めに歯
科医院に相談したほうが良いでしょう。後ろの歯については横からはえてきた場合に次第に
正しい位置に戻ることは少ないので早めに歯科医院に相談するのがのぞましいでしょう。
B片方の前歯だけがなかなか生えてこない
永久歯の萌出時期は、個人差が大きく前歯の生え方を周りの子ども達と比較してもそれほど
意味はありません。しかし、上顎前歯部で左右差が著しい場合には要注意です。具体的に
は、片方の永久歯が生えて半年ほど経過しても反対側の乳歯が残っている、ないし抜けてい
ても永久歯が生えてこない場合には、レントゲン写真を撮影し、歯科医にその原因を探っても
らう必要があります。歯並びの観点から、長く待つことは好ましくありません。
C生えてきた永久歯の色や形が少しおかしい
歯列全体の永久歯の色や形がおかしい場合には、一般に遺伝的あるいは全身的疾患の影
響が疑われます。一方、個々の歯の表面が部分的に茶色く窪んでいたり、白く濁っている場
合には、顎のなかで永久歯が成熟し石灰化していく時期に、乳歯由来の炎症などの直接的影
響があったことが推察されます。永久歯の色や形が部分的に変でも、その部分を削り取り、
歯に接着する材料で本来の形態、色調に修復することができます。ただし、生えた直後は歯
の成熟が不十分なので、できれば1,2年待ってから処置することが好ましいといえます。また、
歯列咬合が発育し終わってから、歯を全体的に被せて修復することも可能です。
Dレントゲンを撮ったら永久歯の数が少ないと
いわれた
歯列内の歯を1本でも欠くと、両側の歯が傾いてくるなど、歯列咬合関係が乱れます。ブリッジ
やインプラント、入れ歯などの処置が必要となりますが、歯を固定する処置が可能となるのは
成長終了期以降であり、入れ歯は着脱が面倒でむし歯に罹患しやすくもなります。したがっ
て、後継永久歯のない乳歯はできるだけ長く健康に機能させるのが望ましいといえます。後継
永久歯がない場合、その位置の乳歯の抜ける時期は著しく遅れます。乳歯自体や歯周組織
が健康であれば、乳前歯で5〜10年、乳臼歯で10〜20年さらに長く機能を営むこともよくありま
す。
加藤歯科デンタルニュース11号「歯のホワイトニングについて」
歯を白くしてみませんか?
映画をごらんになっていて、アメリカのスターがみな異常なまでに歯並びがよくしかも本当に白い歯をしていることに気づきませんか。歯の審美に関しての先進国である米国では、矯正治療や歯を白くすることはみんながやっている常識的なことなのです。歯を白くすること(ホワイトニング)とはみがいても取れない歯の黄ばみや着色をとって歯を白くすることです。まだ日本ではあまり一般的ではありませんが、最近関心が集まり始めているようです。今回はホワイトニングをテーマにしてお話したいと思います。
歯を白くするには?
これまで歯を白くするには、削ってつめたり、冠を入れる以外にあまりよい方法がありませんでした。しかし近年、歯を白くする薬が日本でも使用できるようになりました。歯はいろいろな原因によって、(年齢や喫煙食習慣、薬など)全体的に黄ばんだり着色します。この着色を白くしたいと考えている方にとってはかなり有効な方法です。
@ホームホワイトニング
歯科医師の指導のもと、家庭で薬を塗ることでホワイトニングを行なう方法です。複数の歯を同時にホワイトニングしたい場合などに適した方法です。着色の原因や程度によっては白くできる程度に制限がありますが、加齢変化などで黄ばんできた歯はかなりきれいにすることができます。審美歯科先進国のアメリカではホームホワイトニング用の薬が使用されるようになってからかなりたっていて、近所のドラッグストアで簡単に手に入れることができる一般的なものになっています。
Aオフィスホワイトニング
歯科医院に来ていただいてホワイトニングする方法のことです。1回の処置に1時間程度かかり、週に1度の治療で3、4回程度の通院が必要です。1から2本の少数歯のホワイトニングに適しています。ホームホワイトニングよりも歯を白くする効果が強いのですが、通院の時間が長くかかります。
歯への影響は??
ホワイトニングに使用する薬液の成分は、もともとは歯周病の治療に使用されていた過酸化尿素という薬です。過酸化尿素から発生する過酸化水素と尿素の効果により歯が白くなります、したがって、ホワイトニングを行なうことで歯や人体に悪影響が出る心配はまったくありません。ホワイトニングの限界と問題点しかしホワイトニングがすべてに万能なわけではありません。虫歯によって歯が着色、変色した場合あるいは歯がボロボロになっているときには歯を削って冠をかぶせなければうまくいかないことがあります。着色が強い場合にはホワイトニングしても望みどおりの白さが得られないこともあります。また、いったんはホワイトニングによって白くなった歯もいずれはまた着色してしまい、効果が永久ではないという問題点があります。特にタバコを吸う方、コーヒーやカレーなどの着色しやすい食品が好きな方はホワイトニングの効果があまり持続しない場合が多いです。加えて、現在のところ例外を除いては保険ではできない治療なので費用の面も問題となります。歯は食事をするためになくてはならないものですが、審美の側面からも大変重要な役割を果たしています。歯の色のことで悩んでいらっしゃる方は一度ご相談ください。
加藤歯科デンタルニュース10号「口臭について」
息きれいですか?
人と話をするときに「自分の息の臭いがあるのではないか?」と気になった経験はどなたにもあると思います。話す相手に口臭による不快な印象を与えないように仕事でも、日常生活でも心がけたいものです。少し古い統計になりますが、1999年の厚生労働省保健福祉動向調査によれば、歯科的な悩みや気になることがある人は69.6%おり、そのうちの14.5%の人が口臭が気になると回答しています。かなり多くの方が口臭について気にしていることが統計からもわかります。そこで今回は口臭についてお話したいと思います。
★口臭とは?
口臭にはどんな人にもある気にしてもしようがない範囲の臭い(生理的口臭)もあります。唾液が少なくなる起床時や空腹時、緊張時には口臭が強くなる傾向があるといわれています。
病的な口臭は臭いも強く、気をつけなければなりません。病的口臭には全身の病気から来るものと、お口の問題から来るものがあります。全身の病気、たとえば糖尿病などでは口臭が発生することがよく知られています。しかし病的口臭の原因の約80%程度はお口にあるといわれています。むし歯をしっかり治療していない場合は虫歯の穴に食べ物がはさまり腐敗して口臭の原因になります。また、歯周病が進むと歯ぐきからの浸出液(血や膿など)が多くなりそれが細菌により腐敗し口臭の原因となります。舌の上につくいわゆる舌苔からも口臭が発生します。義歯(入れ歯)をお使いの方は義歯の手入れをしっかりしておかないと、義歯が原因で口臭が出ることもあります。
★口臭の予防および治療
・口臭の予防にはむし歯や歯周病の治療をうけることがまず先決です
定期的に歯科医院でお口の中の点検やクリーニングを受ける習慣にしましょう。
・また治療を受けたあとでおこなっていただきたいのは、まず食後のしっかりとした歯磨きです。歯ブラシで舌の上を10回ぐらいかき出すように磨くと舌苔がとれ口臭の発生を抑制します。また殺菌剤が配合されているデンタルリンスを使うのも有効です。
・義歯については、汚れを歯ブラシなどできれいに落とし、義歯用の洗浄剤で義歯の内部に入り込んだ汚れ(細菌やカビなども入り込んでいます)をきれいにしましょう。
・・どんな人でも歯磨きしてから時間がたてば若干の口臭は発生します。病的な臭いでなければ必要以上の心配は無用です。
加藤歯科デンタルニュース9号「口の中の怪我について」
お口の怪我をしたときには?
先日ドラマの撮影中エキストラの女性にアイスホッケーのパックがあたって歯が折れる事故が報道されていま
した。私たちの身近でも口の中に傷ができる事故は時々起こります。今回は、そんな時の対処法と治療につ
いて簡単にお話ししようと思います。
1、自分では傷を抑えて血を止める。
受傷したら、傷口を押さえて血を止めるようにしましょう。口の中の怪我は出血量が多いことがあるので、驚か
ずに落ち着いて行動してください。
2、つぎに歯が折れていないか?確認。
歯のどの部分で折れているのか?あるいは完全に抜けているのかによって、治療やその後の影響がまったく
違ってきます。歯が折れたり抜けている場合、回りにいる人にも頼んで折れた歯を探してもらいましょう。折れ
た破片は後で治療の際に使用できることもあります。
3、急いで歯科医院を受診。
歯が完全に抜けてしまったときにはできるだけ抜けた歯を見つけ出し、ポカリスエットや牛乳、あるいは唾液の
中に漬けておいてください。そしてできるだけ早く歯科医院を受診してください。歯科医院受診までの時間が短
いほど歯が元通りに戻る可能性があります。歯が部分的に折れている場合や、口腔内の傷ができた場合は
歯が抜けてしまった場合よりも緊急度は低いものの、できるだけ早く受診なさるのが望ましいと思われます。
4、治療について。
@歯が抜けてしまった場合
抜けてから歯科医院へ来院するまでの保存方法や保存時間により、再度元に戻して使うことが可能なときも
あります。残念ながら戻せないときには、両脇の歯をつないでブリッジにすることになります。
A歯は抜けてもおれてもいないがぐらぐらしている場合
歯にひびが入っていなければ両脇の動かない歯とつないで、ギブスをかけるように固定します。こうしてしばら
く動かないようにしておくとそのまま使えることが多いです。しかし数年後に歯の神経が死んでしまい歯の色が
黒くなったり、歯の中で神経が腐ってしまうことも多いです。したがって数年間の経過観察が必要になります。
ひびが入っている場合にはひびの程度にもよりますが次に述べるBと同じ治療法になることが多いです。ひび
が小さい時には前述のように固定して経過を見ることもあります。
B歯が途中で折れてしまった場合
折れている部位により治療は異なります。Aでは折れた歯を貼り付けたり、材料を盛り上げたりして直すことが
おおいです。Bでは神経をとらなければならず、その後いわゆる差し歯をいれることになります。しかしAで述
べたようにいずれの場合もしばらく経過観察が必要になることが多いです。
加藤歯科デンタルニュース8号「歯の石灰化について」
歯の再石灰化について考える
最近よく耳にする言葉「歯の再石灰化」とはどういうことなのかご説明したいと思います。
Q.むし歯はどうしてできるのか?
A.細菌の毒素(酸)で歯が溶けてできる
むし歯は、歯に付着した細菌が作り出す酸により歯の表面のカルシウムやリン酸が溶け出し
ていくことによってつくられます。酸によってどんどん歯が溶けてしまって穴ができてしまったも
のがむし歯です。この細菌の作りだす酸によって歯が溶けることを脱灰と言います。
Q.一度脱灰すると元には戻らないのか? 
A.(程度にもよるが)戻ります
お口の中では毎食後、軽度の脱灰が必ず起こっています。だからといって必ずしもむし歯にな
らないのは、脱灰のあとに「再石灰化」という現象が起こっているからです。「再石灰化」とは簡
単に話すと、溶けた歯が元に戻る現象のことをいいます。細菌により産生された酸(毒素)は
唾液のもつ中和作用、希釈作用、洗い流し作用などによって中和(無毒化)され、一度溶け出
した歯の成分(カルシウムやリン酸)が再び歯の中に取り込まれていく(元に戻る)のです。こ
れが再石灰化です。したがって脱灰と再石灰化がバランスよく交互に起こっていれば虫歯が
できることはないのですが、このバランスが崩れて脱灰ばかりが続けて起こると、溶けた歯が
元に戻らない(再石灰化しない)うちにまた歯が溶けてしまうために穴(むし歯)が形成されるの
です。
Q.脱灰が続けて起こる環境とは?
ひっきりなしに食べたり飲んだりしていると、細菌が酸をどんどんつくり続け、無毒化されない
ので脱灰ばかりが進みます。また、何らかの影響によって唾液の量が減少していたり、唾液
の作用が弱かったりすると、細菌の作る酸を無毒化するのに時間がかかってしまうため、脱
灰のおこっている時間が長くなります。つまり脱灰ばかりが続けて起こっているのと同じことに
なります。この他にも、歯の方が脱灰されやすい時期があります。生えたての歯の時期です。
生えてすぐの歯はまだ完全に出来上がっていないので、表面のつくりが粗く脱灰されやすいの
です。したがって軽い脱灰でも再石灰化できないほど深くまで溶けてしまうことがあります。ま
た女性ではホルモンの影響で、お口の中が酸性に傾くため歯が脱灰されやすい時期がありま
す。たとえば妊娠中などがこれに当てはまります。
Q.再石灰化を促進するためには?
歯磨きにより虫歯の原因となる細菌を減らし、食後の食べ物のカスを取り除くことは虫歯予防
になることはよく知られています。この際さらにフッ素の入った歯磨き剤やキシリトールを併用
すると再石灰化の効果が上がります。また再石灰化が行なわれるときにもっとも重要な役割
を果たすのは唾液です。唾液はカルシウムなどのミネラル分を多く含む天然のリンスなので
す。たくさん噛んで唾液を多く出すことは大切です。飲食はだらだら行なわず、口の中で再石
灰化の起こる時間を作ることも重要です。
加藤歯科デンタルニュース7号「矯正について」
歯の矯正治療について
歯並びを整える治療を矯正治療といいます。矯正治療を受けることで、美しい歯並び、整った口元、そしてよくかめるかみ合わせを得ることができます。矯正治療はまだまだ特別なものという印象が強く皆さんもよく知らないことが多いのではないでしょうか?
不正咬合の与える影響
悪い歯並び(不正咬合)は心身に大きな影響を与えます。
@消化器官への影響
A発音障害
Bお口の健康への影響
C審美的、精神的な影響
不正咬合の種類
@上顎前突(出っ歯) 
A下顎前突(受け口)            
B開咬     
C叢生(八重歯、乱ぐい歯)
不正咬合の原因
くせによるもの
・唇を噛む、指しゃぶり、舌をもてあそぶ、飲み込むときに
舌を出す、口で息をする、爪を噛むなどど
・乳歯の影響
・遺伝などによるもの
上で説明したほかに、もともと顎が小さい、歯が大きいなど、取り除くことのできない遺伝的な要素で歯並びが悪くなることもあります。成長期であれば、顎の成長は矯正治療によりある程度コントロールすることが可能です。
加藤歯科デンタルニュース6号「歯周病A」
歯周病のお話の続きで、
今回は歯周病の「治療」についてお話ししたいと思います。 
40歳以上の日本人の約80%が歯周病にかかっているといわれています。歯周病により数年お
きに1本また1本と歯を抜いてきた経験のあるかたはその繰り返しをどこかで終わりにしなけれ
ばなりません。また今はまだ大丈夫と思っている方も実は歯周病になってきているかもしれませ
ん。
歯周病は治りますか?
歯周病は糖尿病などと同じ慢性疾患で完全に治癒することはない病気です。また一度歯周病が
進行すると歯や骨を元の状態に戻すことはできません。しかし歯ぐきの腫れや出血、痛みそれ
に伴う口臭などはなおすことができます。歯周病治療の目的は現在のお口の中をできるだけ快
適な状態に整えて、健康状態を維持し、長期間にわたり現在の状態を保つことです。
歯周病治療の3本柱
1.歯科医院での積極的な治療
まずは歯科医院で歯周病の進行状態を調べてもらい治療をうけることになります。自分の現在
の歯周病の進行度合いを知ることは大変重要です。そして個人個人にあった治療を行ないま
す。まだ歯周病に罹患していないあるいは進行が軽度の方は1、2回の歯石どりと歯の磨き方
(ホームケア)の練習をしていただきます。ホームケアについてはどの段階の方にも必要で、次
にまとめてお話します。さて、進行が中等度になってくると簡単な歯石の除去だけでは解決しなく
なります。麻酔をして歯ぐきの奥深いところについた歯石を取らなければなりません。また歯石
がつく原因になっている、あっていない冠や詰め物をやりかえる必要が出てきますそして重度ま
で進行してしまうと、残せない歯は抜かねばならず、ぐらぐらしているところは隣の歯と冠でつな
げたりするなど、いろいろ複雑な治療が必要必要になってきます。歯石の除去はさらに難しくな
り歯ぐきを少し切り歯石を取るという小さな手術も必要です。これらの積極的な治療を通じて、歯
科医院では患者さんのお口の中がそれぞれの状態においてもっとも快適になるよう環境を整え
ます。
2.自宅でおこなうホームケア
いわゆる歯みがきのことです。歯みがきを甘く見てはいけません。日本人のほとんどの人は歯
みがきの習慣を持っています。しかし実際に正しい歯みがきをできている人は少数です。歯み
がきが正しく身についていれば毎日の継続はどんどん効果につながるし、そうでなければ毎日
の努力も無駄になるのです。正しい歯みがきとはなんでしょう?歯みがきの目的とする場所に汚
れを残さないように磨くことです。それぞれ個人個人の歯の状態に合わせどこが注意して清掃し
なければならない場所なのかを確認し、それに適した清掃器具や歯みがき材を選択して、患者
さん自身で毎日きれいにできるようになることが大切なのです。このホームケアにより歯科医院
で治療し整えた環境を維持していきます。
3.歯科医院での定期検診
積極的な治療が終了しても完全に歯科医院とお別れできるわけではありません。時々は定期検
診を受けて管理していく必要があります。どんなに歯みがきが上手な人も、時間の経過とともに
少しずつ歯石はたまっていきます。また歯みがきでは落とすことのできない汚れの層(バイオフィ
ルム)が歯にこびりついてくるのです。そこで定期的検診と歯石除去という歯科医院でのプロフェ
ッショナルケアをうけ、常に良好な状態を維持することが可能になるのです。
加藤歯科デンタルニュース5号「歯周病@」
歯周病ってナニ?
今回と次回のテーマは歯周病です。今回は歯周病とはどのような病気なのかお話します。
歯周病はどのように進むの?
@私たちの歯と歯肉(しにく)のさかいめには、健康な状態でも1〜2oくらいの浅い溝があります。
Aこの溝に、プラーク=歯垢(歯垢)が残ったままになっていると、プラークの中の細菌(細菌)が増えてきます。
Bプラーク中の細菌が増えてくると溝に入り込んで毒素を出します。すると歯肉を守るために歯肉の血管などから「白血球」がしみ出してきます。この白血球は、細菌を取り囲んで退治しようとします。
C細菌の作る毒素が多くなると、白血球もより活発に戦います。その結果、歯肉が赤くはれたり出血しやすくなったりします。これが歯肉炎です。
Dこの段階で歯みがきをしっかり行ないプラークを取り除くと,細菌の量が少なくなるため、細菌に対して白血球の勢いが上回り歯肉は健康な状態に戻ります。
Eこの段階でもプラークを取り除かないでおくと、歯肉炎の状態が長く続くことになります。そうしているうちに細菌の毒素によって歯と歯肉のつなぎ目が破壊されて、溝が深くなります、深くなった溝を歯周ポケットといい、歯周ポケットにはより毒性の強い細菌が住み着きます。
F歯周病は初期の段階では痛みを感じないため、それを放置していると細菌の毒素が原因となって、歯を支えている歯槽骨がとかされていきます。これを歯周炎といいます。歯周炎がひどくなると歯を支えている骨がとけるため歯がグラグラしたり、食べ物が噛みにくくなったり、血やウミが出て口臭が発生するようになります。
歯みがきをしないでいると、、、、、
歯みがきを怠っていると歯周病はじわじわ進んでいくことがお分かりいただけたでしょうか?歯周病はほとんど自覚症状がないうちに進行していく病気です。ではどのようなことに注意していけばいいのか、どんな治療があるのでしょう。次回は歯周病の治療についてお話しいたします。
加藤歯科デンタルニュース4号「フッ素について」
「フッ素について」
テーマは「フッ素」。フッ素が虫歯予防に有効なことはたいていの方がご存知だと思います。保健所や歯科医
院でフッ素塗布を受けたり、ご家庭でフッ素入りの歯磨き材を使用されているかもしれませんね。そこで「フッ
素は実際にどのような効果があるのか?」「身体には影響がないのか?」…など虫歯予防の最高の味方「フッ
素」についてお話しします。
☆Q&A☆
@フッ素の効果について教えてくださ

フッ素の効果には、歯の無機質が部分的に溶け出した状態を再び元の状態に戻す(1)再石灰化と歯の質を
酸に溶けにくくする(2)耐酸性の向上、抗菌・抗酵素作用による(3)脱灰の抑制が上げられます。
(1)再石灰化。歯を構成しているカルシウムやリンなどが酸によって溶け出し、これを繰り返すと虫歯になりま
す。しかし、口腔内には唾液中のカルシウムやリンを沈着させて元に戻す働きがあり、これを再石灰化といい
ます。フッ素はこの働きを促進するのに大きくやくだっています。
(2)耐酸性の向上。フッ素が働いて再石灰化した歯の表面は科学的な性状が変化して、酸に溶けにくい性質
(耐酸性)を持つようになります。
(3)脱灰の抑制。フッ素の抗菌作用と抗酵素作用によって、お口の中の酸の産生が押さえられます。
Aフッ素は身体には害はないのでしょ
うか
どのような物質でも多量に飲み込めば中毒をおこします。しかし歯科領域で使用されているフッ素は極微量な
ので、1回分のフッ素入り歯磨き剤やうがい薬をる心配はありません。世界の100カ国以上の国では水道水に
日本の2倍のフッ素が添加されているのです・
Bフッ素の利用法について教えてくだ
さい
家庭で用いる方法は、洗口剤と歯磨き剤に含まれたフッ素を使用する方法です。このほかに歯科医院で行う
方法として、高濃度のフッ素塗布があります。特にフッ素配合の歯磨き剤の使用法としては、1回の歯磨き剤
使用量は、目安として子供で歯ブラシ植毛部に半分(約0.5グラム、約0.5mm)大人で約1.0グラムが適
当で、3分程度歯磨きすることで効果が発現します。
C歯医者でするフッ素塗布と歯磨き材
のフッ素では効果が違うのですか?
歯科医院や保健所で塗布しているフッ素は、家庭用のフッ素の約10倍の濃度があり、虫歯予防に対する効果
も長期間持続します。虫歯予防効果の持続には3ヶ月から半年に1回程度の塗布を受ける必要があります。家
庭でのフッ素の利用と歯科医院などでの塗布の併用がもっとも予防効果が高いといえます。
Dフッ素塗布はいつごろから受けられ
ますか
虫歯の原因菌は乳歯が生え始めると同時に子供の口の中に感染すると言われています。したがって歯が生
えたらできるだけ早い時期に塗布するのが理想的です。小さいお子さんでは歯磨き剤の使用が困難な場合が
多いので定期的に歯科医院や保健所などで塗布してもらうとよいかもしれません。
E大人もフッ素を使用したほうがよい
でしょうか
もちろん大人にもフッ素は大変に有効です。フッ素は年齢を問わずどのような歯にもう蝕予防効果があるから
です。またフッ素の持つ抗菌、抗酵素作用は歯周病の進行抑制にも効果を発現します。
まとめ ☆☆ 
フッ素は虫歯をすべて防げ防げるというものではありませんので、食生活や歯磨き習慣に注意が必要なのは
いうまでもありません。
加藤歯科デンタルニュース3号「唾液の話」2回目
「唾液(つば)」のお話の2回目。
前号の続きで今度は唾液の検査から最近ではいろいろな情報が得られるようになっていること
についてお話します。皆さん病院へ出かけて、検査のために血を採ったり、尿検査をしたりした
経験はないですか?学校でも毎年尿検査をしますよね。ところで歯医者ではどうでしょう。レント
ゲン検査以外の検査はほとんどないのが現状でした。しかし最近では唾液をとることでいろい
ろなことが検査できるようになったのです。
唾液検査の方法
検査の方法は簡単です。味のしないガムのようなものを噛んでいただき5分間唾液を採取しま
す。あとは簡単なアンケートを書いていただくだけです。
検査の結果
採取した唾液とアンケートから歯科医院で結果を出します。どのようなことがわかるのか、、、
@お口の中にいる虫歯菌の量
虫歯菌が多ければ多いほど虫歯のできやすい危険性は高いのです。歯磨きをいくらしても虫歯
ができやすい人がいたり、磨かなくても虫歯ができない人がいるのはそのためです。
A唾液の量と質
唾液の出る量が多ければ、それだけお口の中をきれいにする力が強いので虫歯になりにくい
のです。また唾液の質がよければ、虫歯菌が歯を溶かすために作りだす酸を中和して無毒化
する力が優れているといえます。
B食生活と歯磨き習慣の問題点について
アンケートを参考に、虫歯予防の点からみた食生活や歯
磨き習慣の問題点を歯科医や歯科衛生士が調べアドバ
イスします。
C最後に個人ごとの虫歯予防法について
個人ごとに虫歯になりやすい原因がわかったところで、どのようにすれば虫歯を防げるのかに
ついてのアドバイスが受けられます。
お口の中のばい菌
お口の中にいるばい菌は、虫歯や歯周病だけではなく身体の中のいたるところで「悪さ」をして
いることが最近わかってきました。たとえば、、、、、、、
@糖尿病 ・歯周病があると糖尿病を悪くさせるという報告が米国や日本の研究者によってなさ
れています。
A肺炎 ・高齢者の場合、咳の反射が低下しているためお口の中の細菌がのどのほうへ、入り
込んでいくことがあります。このことにより肺炎を起こしてしますのです。高齢者の肺炎の多くは
お口の中の菌に原因していると言われています。
B心臓病
C皮膚炎
D腎炎、関節炎、骨粗しょう症 ・歯周病菌は歯を支える骨をとかすだけではなく、血液の中に
入り込み全身の骨もとかします。そのため骨粗しょう症を悪化させてしまいます。
E妊娠した場合のおなかの子供への影響
などなど
お口の中の状態を知り、いつも口腔清掃を心がけるのは
全身の健康にとって大事なことなのです。
加藤歯科デンタルニュース2号「唾液の話」
「唾液(つば)」のお話。
今回は唾液についていろいろお話していきたいと思います。皆さん唾液がどんなに重要な働き
をしているかご存知ですか?唾液の働きについていくつくらい答えられるでしょう??
唾液の働きは、、、、
@食べ物をスムーズに飲み込むための潤滑剤
A食べ物の消化を助ける(消化酵素)
Bお口の中で虫歯菌が作った酸を中性に戻す。
C水分を保ち、歯や粘膜を乾燥から防ぎ保護する
D食べかすや歯垢を洗い流す
Eばい菌の増殖を抑える
F歯が虫歯菌の作った酸でとけかけているところを元に戻す
G入れ歯を歯ぐきにくっつける   などなど
唾液はこんなに数多くの役割を果たしているのです。そのため唾液のでる量が少なくなると、お
口の環境が悪くなり、いろいろな問題が出てきます。
問題1歯のたくさんある方の場合、、
唾液が減ることによって、お口の中の酸を中性に戻す力や、歯の溶けかけているところを元に
戻す力が弱くなります。このことで、もともと虫歯になりやすい歯や歯の弱いところ(生えたばか
りの歯、歯茎の付け根辺りの部分)、歯磨きが十分できていないところに同時にたくさんの虫歯
ができます。
問題2入れ歯の方(歯がない方)の場合
歯がなければ問題はないかというとそうではありません。歯がなくても唾液が減ると、お口の粘
膜をばい菌や乾燥から守る力が失われるため、カンジダ菌(入れ歯のばい菌)がお口の中で繁
殖しやすくなり粘膜に潰瘍(傷)をつくりやすくなります。またいればの吸い付きも悪くなり、湿り
気がすくないと言うことからもお口の粘膜に傷ができやすくなるのです。
そこで唾液をたくさん出すためにはどうしたらよいか
ということが、ここまでくると皆さん知りたくなってきたのではないでしょうか?そこで最後に唾液
を出すためにするとよいことをお知らせします。
@ものをよく噛んで食べる
A水分を多く含んだものを献立に入れたり、食事の途中にお茶を飲むことを心がける
B会話を多くしたり、歌を歌ったりして口をよく動かす
C人工唾液や、唾液が出るように刺激するトローチやグミを食べる
D舌体操(下の図を参照してください)
E唾液腺(唾液の出るところ)を指で刺激する
           耳下腺・・・奥歯に接する頬の辺り
           顎下腺・・・舌の下方
           舌下線・・・舌の下方
健康であることが、何よりも唾液を出しやすく
する源です。
唾液が少なくてお悩みの方がいらっしゃいましたらご相談ください。
次回は今回の続きで、最近歯医者で行っている唾液検査についてお話します。
加藤歯科デンタルニュース1号「キシリトール」
紹介はじめましてこのたび第1号の発行をすることになりまし
「加藤歯科デンタルニュース」は2ヶ月に1回程度、患者さんや南幌の皆さんにお口の健
康にかかわる話題を提供していきたいと思っています。よろしくお願いします。
「キシリトール」のお話。
南幌広報の5月号にも掲載しましたが、キシリトールは虫歯予防に大変効果のある食品なの
で、再度今回お話したいと思います。皆さんキシリトールについてどの程度のことをご存知でし
ょうか?キシリトールは天然の甘味料で、人の体内でも合成される成分です。またキシリトール
は古くから糖尿病の患者さんのための代用甘味料として用いられていた安全な食です。
キシリトールが歯にいいのは
キシリトールの成分を虫歯菌が分解できず歯を溶かす毒素を作ることができないからです。キ
シリトールにより唾液の分泌が促進され、また成分が唾液の性状も虫歯ができにくいように変
化させます。1日に5回程度食べていただくと効果がでます。さらにキシリトールの使用を1年以
上継続することでお口の中の虫歯菌が変化して虫歯ができにくくなるという効果まであります。
キシリトール製品はいろいろ販
売されています。
日本では50%以上のものがキシリトール製品として認められておりますが、お勧めなのはキ
シリトール100%の商品です。加藤歯科でも扱っていますが、お近くのスーパーなどでもキシリ
トール100%の製品はいろいろなものを手に入れることができます。
スマートハビット、、、
虫歯予防の先進国であるフィンランドでは、食後にガムを食べるのを賢い習慣(スマートハビッ
ト)として積極的に食べるように進めています。
虫歯予防
加藤歯科では虫歯や歯周病になる前になんとか予防の手段がないかということで、積極的に
取り組んでいます。一生懸命に歯磨きをしてもすぐ虫歯ができてしまうような方にはキシリトー
ルや、今後お話する予定のフッ素製品などの効果的な使用が必須です。個人ごとに虫歯予防
に適した方法のアドバイスも行っていますのでご相談ください。キシリトールという名前を聞い
たことはあっても実際の効果まではご存じない方が多いのではないでしょうか?私自身も2年
前くらいはあまり効果を信用していませんでした。でも、1年前から毎日食べ始めて、つばのさ
らさら感が出てきたり、食後にキシリトールガムをかまないでいると口の中の不快感(すっぱく
なってくる感じ)がでたりと、その効果を実感しております。皆さんも虫歯予防にキシリトールを
試しに食べてみてください。


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